Il papillomavirus umano (HPV) provoca la formazione di papillomi, verruche, condilomi ed è un fattore scatenante nello sviluppo del cancro della cervice e della laringofaringe. Meno comunemente, può interessare la mucosa orale, l'esofago, la congiuntiva degli occhi. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'incidenza di questa infezione è aumentata di 10 volte negli ultimi 10 anni. Nel nostro Paese la prevalenza dell'infezione da HPV, secondo studi nelle regioni, varia dal 29% al 45%. La comunità medica è particolarmente diffidente in quanto circa un terzo di tutti i genotipi virali isolati provoca lo sviluppo di patologie oncologiche.
Classificazione del decorso dell'infezione da papillomavirus
Entrando nel corpo di una donna, l'HPV può mostrare un'attività diversa, che dipende dallo stato di immunità. A seconda di come si comporta l'agente patogeno, esistono diverse varianti dell'infezione da papillomavirus umano:
- flusso latente. Il virus persiste nel corpo, ma non provoca cambiamenti patologici nelle cellule. Non ci sono sintomi: la presenza di un microrganismo può essere determinata solo utilizzando metodi di ricerca biologica molecolare.
- Infiammazione associata all'HPV Di norma, stiamo parlando di cervicite o vulvovaginite sullo sfondo dell'HPV, che portano il paziente da un ginecologo. In consultazione, può scoprire: come trattare l'HPV nelle donne. Dovrebbe essere chiaro che il virus non provoca infiammazione da solo, ma crea le condizioni per l'attivazione del processo infiammatorio.
- I condilomi situati nella regione anogenitale e sulla membrana mucosa del tratto genitale sono una forma del decorso della PVI (infezione da papillomavirus), in cui diventa necessario utilizzare moderne tecniche chirurgiche per rimuovere le formazioni. Dopo la rimozione chirurgica, la distruzione del laser, la criodistruzione o la coagulazione delle onde radio, è necessario un trattamento complesso per prevenire complicazioni e ricadute.
- Displasia della cervice. Può essere asintomatico o causare secrezione. Le forme gravi della malattia sono precancerose: per evitare questa situazione, una corretta comprensione di come viene trattato l'HPV nelle donne è più importante che mai.
La classificazione aiuta il medico a scegliere le tattiche di trattamento più efficaci. I ceppi patogeni sono inoltre suddivisi in gruppi a seconda della capacità di provocare malattie oncologiche: HPV ad alto, medio e basso rischio oncogeno. Tra le 40 varianti del virus trasmesse attraverso il contatto sessuale, 14 sono classificate come rischio oncogenico alto e medio: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 e -68 tipi.
Come si trasmette il papillomavirus umano?
Tra la popolazione femminile, l'infezione da HPV raggiunge il 70%. Tuttavia, la presenza di un agente patogeno nel corpo non significa una malattia. Se una persona ha un sistema immunitario sano, l'infezione da HPV, nella maggior parte dei casi, è di natura transitoria: scompare da sola entro 2 anni. Se ciò non accade, diventa rilevante la questione di come trattare il papillomavirus umano nelle donne.
La principale via di trasmissione del virus è il contatto:
- sessuale;
- verticale (dalla madre al feto durante il parto);
- famiglia (quando si utilizza un asciugamano, un rasoio, biancheria intima).
I giovani di età compresa tra 13 e 30 anni sono i più suscettibili all'infezione da virus. Al primo contatto sessuale, il rischio di infezione è di circa il 60%. Il virus può entrare nel corpo anche in assenza di rapporti diretti. Sono le ragazze a essere maggiormente a rischio di HPV, e quindi con le sue conseguenze. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dei loro organi genitali.
Papillomavirus umano nelle donne: cause
Tra la popolazione femminile, l'infezione da HPV raggiunge il 70%. Tuttavia, la presenza di un agente patogeno nel corpo non significa una malattia. Se una persona ha un sistema immunitario sano, l'infezione da HPV, nella maggior parte dei casi, è di natura transitoria: scompare da sola entro 2 anni. Se ciò non accade, diventa rilevante la questione di come trattare il papillomavirus umano nelle donne.
- patologia concomitante del sistema riproduttivo;
- disturbi endocrini;
- immunodeficienze e beriberi;
- malattie infettive acute frequenti - SARS, altre infezioni virali e batteriche;
- rapporto sessuale precoce;
- aborti;
- fumare e bere alcolici;
- stress psico-emotivi cronici che indeboliscono il sistema immunitario;
- eccessivo stress fisico ed emotivo, routine quotidiana irregolare;
- periodo postpartum - a causa di stress e cambiamenti ormonali;
- uso a lungo termine di farmaci immunosoppressori e contraccettivi orali.
Il frequente cambio di partner sessuale aumenta anche il rischio sia di infezione con nuovi ceppi del virus che di attivazione di un'infezione esistente. Se l'immunità si riduce, il virus viene integrato nel genoma cellulare, il che comporta un'alta probabilità di cancro: come curare l'HPV nelle donne in questa fase della scienza medica deve ancora essere scoperto. Pertanto, è così importante tenere sotto controllo l'attività del virus e stimolare adeguatamente le difese immunitarie.
I primi segni di HPV nelle donne e sintomi aggiuntivi
Il segno più evidente della presenza di HPV nel corpo di una donna è la comparsa di papillomi sulle mucose degli organi genitali e sulla pelle della regione anogenitale. Non causano dolore e, di regola, passano inosservati per molto tempo. Tuttavia, l'attività del virus può provocare la comparsa di altri sintomi spiacevoli, a causa dei quali una donna contatterà immediatamente un ginecologo:
- secrezione patologica dalla vagina, accompagnata da prurito e bruciore;
- frequenti ricadute di vaginite, vaginosi batterica;
- perdite vaginali maleodoranti.
All'esame, il medico vede formazioni benigne sulla pelle, cambiamenti nell'epitelio della cervice, segni di infiammazione. Il cancro può comparire solo nelle fasi successive di un'infezione cronica da papillomavirus.
Esiste una cura per il papillomavirus umano?
Per capire come viene attualmente trattato l'HPV nelle donne, è necessario capire quali approcci esistono nel trattamento dell'infezione da papillomavirus umano. Al momento, la terapia dell'infezione da HPV si riduce alle seguenti attività:
- prevenzione della progressione dell'infezione da HPV;
- eliminazione delle manifestazioni cliniche;
- stimolazione dell'immunità antivirale sistemica e locale.
Non ci sono farmaci che portano alla completa scomparsa del virus dal corpo. Tuttavia, la ricerca in questo settore è in corso: l'attenzione dei medici è focalizzata sulla necessità di un trattamento combinato di varie manifestazioni dell'HPV. La ricerca nel campo dell'ingegneria genetica è promettente. Gli scienziati stanno valutando la possibilità di "riscrivere" il codice virale per autodistruggersi invece di diffondersi. La riduzione delle copie virali ripristina l'immunità locale ed elimina l'infiammazione cronica.
Le informazioni per i medici sul tema "Come trattare l'HPV nelle donne" sono attualmente dettagliate nelle attuali linee guida cliniche.
Quando è necessario consultare un medico?
Le donne dovrebbero sottoporsi a un esame preventivo da un ginecologo almeno una volta all'anno. Inoltre, la necessità di visitare un medico sorge quando compaiono sintomi di disturbo:
- neoplasie nell'area genitale;
- verruche su altre aree della pelle e delle mucose;
- dolore nell'addome inferiore;
- scarico insolito o cattivo odore dalla vagina;
- prurito, gonfiore, arrossamento dei genitali.
In una situazione in cui si è verificato un rapporto sessuale accidentale, si consiglia di visitare un ginecologo. Condurrà un esame, farà uno striscio ginecologico e raschierà per rilevare l'HPV.
Se si verificano papillomi in altre parti del corpo, è necessaria una consultazione con un dermatovenereologo. Quando nell'ano crescono papillomi o condilomi, potrebbe essere necessario l'intervento di un proctologo. Ciò aiuterà a determinare la tattica del trattamento e quali rimedi per il papilloma dovrebbero essere prescritti al paziente in un caso particolare per l'acquisto in farmacia.
Schema generale di terapia
L'arma principale nella lotta contro l'HPV è l'immunità stabile della persona stessa. L'American Center for Disease Control and Prevention richiama l'attenzione sul fatto che nel 90% dei casi di contatto con il virus, le manifestazioni cliniche non si sviluppano a causa dell'autosoppressione del virus da parte dell'immunità naturale.
Il trattamento per l'infezione da HPV dovrebbe essere completo e mirato a:
- terapia di malattie concomitanti;
- eliminazione delle manifestazioni esterne di malattie - dal punto di vista medico e, se necessario, chirurgico;
- riduzione della carica virale;
- stimolazione delle stesse difese dell'organismo.
Lo stress psico-emotivo cronico, l'ambiente povero e le comorbidità riducono la capacità del sistema immunitario di una donna di far fronte al virus da solo. Esistono farmaci che, avendo un effetto antivirale e immunomodulatore diretto, aiutano la forza del corpo e portano a una diminuzione della carica virale. Questi farmaci moderni includono uno spray con acido glicirrizico attivato, ottenuto dalla radice di liquirizia. Aiuta a fermare la replicazione precoce del virus e riduce il numero di copie del materiale genetico dell'HPV nel corpo. Lo strumento ha uno speciale ugello intravaginale per la somministrazione di farmaci alla cervice e la sua distribuzione uniforme lungo le pareti della vagina. La terapia antivirale e immunomodulante nel decorso latente dell'infezione da papillomavirus può prevenire la comparsa di sintomi spiacevoli e il passaggio dell'infezione a forme più aggressive. Se il virus ha provocato cambiamenti nell'area genitale e nell'epitelio cervicale, lo spray aiuta:
- alleviare l'infiammazione;
- eliminare il prurito;
- ripristinare l'integrità della mucosa;
- aumentare l'immunità locale.
L'uso del prodotto è indicato anche nel periodo di preparazione per la rimozione delle formazioni benigne causate da HPV, per ridurre l'attività del virus e prevenire le ricadute. Il farmaco aiuta a rigenerare la pelle e prevenire l'attaccamento di un'infezione secondaria.
Rimozione di papillomi e verruche
Le formazioni benigne causate dall'HPV sono soggette a rimozione, che può essere eseguita con i seguenti metodi:
- criodistruzione - esposizione alla neoplasia con il freddo;
- elettrocoagulazione - trattamento con corrente ad alta frequenza;
- rimozione laser - esposizione strato per strato all'irradiazione laser fino alla comparsa di una crosta;
- distruzione chimica - trattamento con soluzioni chimiche speciali che vengono applicate alle verruche e le distruggono;
- rimozione chirurgica - dato l'alto rischio di recidiva dopo questo tipo di distruzione, viene prescritta in modo selettivo - se è impossibile utilizzare altri metodi.
Tra i nuovi sviluppi nel trattamento dell'HPV c'è il sistema CRISPR / Cas9, che taglia quasi completamente il DNA e ne incorpora le sezioni, inattivando così l'ulteriore diffusione del virus.
Prevenzione
Per la prevenzione primaria, si raccomanda l'uso di contraccettivi di barriera (preservativi), che, pur non essendo una protezione assoluta contro l'HPV, ridurranno il livello di esposizione al virus. Dovresti essere selettivo nella scelta dei partner sessuali. Se si è verificata una connessione accidentale, è possibile utilizzare uno spray speciale per proteggere dall'infezione da HPV, virus dell'herpes simplex e citomegalovirus.
Ad oggi, la vaccinazione HPV è la più efficace. Protegge dai tipi più comuni e maligni di papillomavirus umano. In molti paesi, la vaccinazione HPV è inclusa nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. Il momento più efficace per la vaccinazione è durante l'infanzia e l'adolescenza. In precedenza, si credeva che dopo 20 anni di vaccinazione non avesse senso. Ma studi recenti hanno dimostrato che la vaccinazione contro l'HPV è appropriata ed efficace fino all'età di 45-47 anni.
Se si verifica un'infezione da virus, il compito della prevenzione secondaria è quello di mantenere la buona salute del paziente, in particolare il buono stato del suo sistema immunitario. Le donne dovrebbero visitare regolarmente un ginecologo per rilevare le malattie associate ai virus nelle prime fasi.